Cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch mà không cần phẫu thuật | Sức khỏe

Tin Sức Khỏe
Chiều 31.3, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết bệnh nhân là bà Ph.T.S (72 tuổi, ngụ xã Tân Phú, thị xã Long Mỹ, Hậu Giang) vào viện cấp cứu chiều 29.3 trong tình trạng đau bụng thượng vị, nôn ra máu đỏ bầm và đi ngoài phân đen lượng nhiều. 

Theo người nhà bệnh nhân, cách nhập viện 1 giờ, bệnh nhân chóng mặt, buồn nôn, đau bụng trên rốn, sau đó nôn ra máu đỏ bầm lẫn thức ăn. Tiền sử bệnh nhân bị đái tháo đường, tăng huyết áp, từng phẫu thuật thủng dạ dày cách đây 10 năm.

Ba giờ sau nhập viện, bệnh nhân tiêu phân ra máu đỏ bầm khoảng 500 ml. Qua các xét nghệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Xuất huyết tiêu hóa nghi do loét tá tràng mức độ nặng, đang tiến triển.

Ngay sau đó, bệnh nhân được nội soi dạ dày cấp cứu nhưng không tìm được vị trí chảy máu. Các bác sĩ tiếp tục tiến hành nội soi đại tràng.

Kết quả nội soi đại tràng: Máu đen bầm toàn bộ đại trực tràng, bơm rửa không thấy tổn thương.

Sau hội chẩn khẩn các chuyên Khoa nội tiêu hóa với ê kíp can thiệp nội mạch của Khoa X-quang. Ê kíp can thiệp do BS.CK1 Trần Công Khánh tiến hành chụp DSA cho thấy bệnh nhân bị chảy máu từ túi giả phình nhánh của động mạch vị tá tràng (khả năng động mạch môn vị).

Nhận định tình trạng xuất huyết tiêu hóa là do giả phình mạch, tiên lượng xấu, nguy cơ đe dọa tính mạng bệnh nhân, nên cần phải can thiệp nút mạch để loại bỏ túi giả phình này.

Quá trình can thiệp, bác sĩ tiến hành luồn siêu chọn lọc vi ống thông vào động mạch có túi giả phình, chụp xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng keo. Kết quả chụp mạch kiểm tra cho thấy túi giả phình tắc hoàn toàn sau đó. Sau thuyên tắc, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân cải thiện nhanh và ổn định. Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt. 

BS.CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết: “Trước đây, với tình trạng bệnh như vậy thì phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên nhưng hiện nay tại bệnh viện đã triển khai kỹ thuật chụp và can thiệp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) nên đã có thể xử trí được, hạn chế tình trạng di chuyển bệnh nhân, giảm nguy cơ rủi ro do diễn tiến nặng khi chuyển bệnh đi xa”.

Cũng theo BS Phương, trước đây để xử trí túi giả phình nhằm loại trừ nguy cơ chảy máu, các bác sĩ thường phải phẫu thuật. Tuy nhiên, hiện nay phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu được ưu tiên hơn nhằm giảm chảy máu và tình trạng bệnh nhân không phải trải qua phẫu thuật.

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Sức Khỏe
Bác sĩ ơi: Bổ sung dinh dưỡng cho trẻ khi vào năm học mới như thế nào? | Sức khỏe

Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Nhàn, Khoa Dinh dưỡng – Tiết chế, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM: Vào năm học, phụ huynh cần chú ý hơn đến chế độ dinh dưỡng để trẻ có nền tảng thể lực cho việc học tập. Trong hè, thời gian biểu của …

Tin Sức Khỏe
Nguy cơ từ ngưng thở khi ngủ | Sức khỏe

Nghiên cứu dựa trên các dữ liệu thu thập từ khoảng 20.000 bệnh nhân OSA, khoảng 2% trong số này cũng được chẩn đoán bị ung thư. Theo các nhà khoa học, tuổi cao có liên quan đến nguy cơ ung thư cao, song điều chỉnh dữ liệu theo tuổi, …

Tin Sức Khỏe
Hóc dị vật hay xảy ra ở trẻ nhỏ, nguy hiểm đến tính mạng | Sức khỏe

Hội nghị nhi khoa với các chuyên đề về hô hấp, hồi sức, tiêu hóa, nhiễm… do Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) tổ chức diễn ra ngày 24.8 dành cho các bác sĩ đầu ngành khu vực phía nam. Theo Bệnh viện Nhi đồng 2, trong số 51 bệnh …